16岁“鬼火少年”命悬一线，拿个性赌命？“驶”不得！

前不久，金华市中心医院接收了一名骑摩托车时发生严重车祸的16岁少年。急诊床旁彩超检查结果令人揪心：肝破裂、右肾损伤、腹腔大量积液积血。增强CT进一步证实了肝脏严重挫裂伤，同时伴有颜面部多发骨折，原本朝气蓬勃的年轻的面庞处处是伤。

“患者生命体征不稳，血压急剧下降。”抢救团队迅速判断，这是严重的肝破裂（AAST损伤分级 V级）合并失血性休克，随时可能心脏骤停，必须立即手术。

手术争分夺秒，打开患者腹腔后，发现情况比影像显示更为严重，大量鲜血和凝血块已经充满了腹腔。肝胆胰外科主任医师姜静华探查发现，患者整个右肝碎裂严重，肝右静脉主支撕裂，创面广泛出血。

手术方式的选择至关重要，需要根据肝损伤的部位和程度，在彻底止血和保留正常肝组织之间找到最佳平衡点。医疗团队当机立断，决定施行保留少量V段肝组织的右半肝切除术。手术中，医生快速离断肝组织，并用切割闭合器离断右肝静脉根部，整个切肝过程仅仅持续18分钟，创面彻底清创止血，尽可能减少术后剩余肝脏组织缺血坏死及出血和胆漏的风险。

这名少年术中腹腔积血量达到惊人的1800毫升，相当于3瓶半矿泉水的量，如此大量的失血足以在短时间内致命。所幸术中自体血回输1500毫升，为抢救争取了宝贵的时间和资源。经过10天的精心治疗，这名少年终于拔除引流管，康复出院。

根据统计，从患者进入急诊到手术开始，整个过程仅用65分钟。“黄金一小时”的快速反应，成为挽救生命的关键。

无独有偶，肝胆胰外科近期连续收治了两名因摩托车事故导致肝破裂的年轻人。除了这名16岁少年，另一名20出头的男子也经历了类似惊险。

“肝脏是人体内最大的实质器官，也是最‘脆’的器官之一。”姜静华解释，肝脏血供丰富，质地脆弱，缺乏弹性。当腹部受到直接或间接的外力作用，如车祸、跌落、撞击等，肝脏就可能受到压迫或撕裂，从而导致肝破裂。此外，一些暴力性事件，如刀刺伤、枪弹伤等，也可能导致肝破裂。严重的肝破裂往往出血量大，出血难以自行停止，短期内出现休克甚至死亡。

严重肝破裂是腹部外伤中出血最严重、死亡率最高的急腹症之一，且以闭合性损伤为主，临床容易忽视和延误诊断。摩托车事故中常见的腹部撞击恰恰最容易导致肝脏损伤。高速行驶时的突然减速，会使肝脏在惯性和腹壁的挤压下发生撕裂。

严重肝破裂合并多发伤的救治，考验的是医院多学科协作的综合能力。从院前急救到急诊生命支持，从快速检查到明确诊断，从多科会诊到手术准备，每一步都必须精准、迅速。团队的专业配合、多个环节的无缝衔接是创造生命奇迹的基础。急诊科、影像科、麻醉科、手术室、肝胆胰外科、重症医学科等多个科室协同作战，形成了高效的生命接力。

据了解，“鬼火少年”指的是驾驶改装摩托车或电动车进行超速飙车、街头炫技的青少年群体。近年来，摩托车骑行吸引了越来越多年轻人，未成年无证驾驶“驶”不得，追求速度与激情的同时，不能忽视生命的脆弱。

“肝脏不会给你第二次机会，一次严重损伤就可能造成不可逆的后果。”医生呼吁，年轻人在享受骑行自由的同时，更应珍视自己和家人的生命安全，每一次冒险都可能让亲人承受无法承受之痛。