2026-01-28 07:27:22
来源： 金华市中心医院
“妈，今天左手麻得轻多了吧？”病房里，李女士（化名）的儿子轻扶母亲手臂试着活动。谁能想到，半个多月前，一场不情愿的体检竟揪出埋在这位68岁老人颅内的致命隐患——基底动脉动脉瘤。这场生死博弈，终在金华市中心医院神经外科二病区（神经介入中心）团队的专业救治与医患双向奔赴中，赢来圆满结局。
李女士这辈子没少跟病魔打交道，先后接受过冠心病支架植入、腰椎骨水泥灌注、乳腺结节切除等治疗。2025年12月下旬，她出现轻微头晕症状，家人劝她做全面体检，她总觉得“没大碍，别花钱遭罪”，可架不住儿子反复劝说，最终才勉强答应。
可就是这次“不情愿”的体检，成了拯救生命的关键。颅内血管磁共振检查报告显示，李女士右侧颈内动脉完全闭塞，右半脑血供全靠基底动脉和后交通动脉勉强代偿。更凶险的是，长期超负荷的血流压力，让基底动脉尖鼓出了一个不规则的动脉瘤，累及4根主要血管和众多细小穿支，瘤体整段都是血管薄弱区，随时可能破裂出血。
“这个位置的动脉瘤一旦破裂，可能会直接昏迷或死亡。且患者长期服用双抗药物，术中止血难度极大。”拿到报告后，李女士和家人陷入恐慌。
为寻求最优治疗方案，他们辗转上海、杭州多家医院，对比多套手术方案后仍心里没底。最终，他们决定回到李女士此前几次手术都顺利康复的金华市中心医院，找到了神经外科二病区（神经介入中心）主任鲍翔。
一见面，鲍翔没有绕弯子，而是摊开影像资料，用通俗的比喻拆解病情：“这个动脉瘤长在大脑的‘交通枢纽’上，周围全是关键血管，就像在密密麻麻的电线堆里拆炸弹，既要把炸弹彻底拆除，还不能碰断任何一根‘电线’——这些血管哪怕堵上一根，都可能导致偏瘫、昏迷，甚至危及生命。”
他毫不回避穿支闭塞、脑干梗塞等潜在风险，结合李女士的基础病史，细致拆解治疗思路、操作路径和应对预案。这份坦诚让一家人悬着的心慢慢落地。“鲍主任把利弊说得很明白，加上过往良好的就医体验，我妈妈十分信任金华市中心医院。”而这份沉甸甸的信任，也成为医疗团队敢于挑战高难度手术的最大底气。
金华市中心医院神经外科是省内较早开展神经外科医教研的专业科室，已建成颅脑创伤、神经介入、脑血管病、神经肿瘤、脊柱脊髓、神经内镜、神经重症监护、功能神经等亚专科架构。神经介入中心年手术量1000余例，排名全省前5，技术和设备在浙中地区均处于领先地位。
即便具备雄厚实力，面对李女士的复杂病情，团队仍丝毫不敢松懈。他们反复研究DSA造影影像，多次组织病例讨论。针对李女士基础病多、服药史复杂、动脉瘤位置极端的情况，团队制定了三套手术方案和应急补救措施，甚至精确到了支架着陆点、弹簧圈填塞顺序。
（术中支架辅助弹簧圈栓塞）
2026年1月9日，李女士被推进了手术室。手术台旁，医护人员默契配合，鲍翔带领团队全神贯注地操控着微导管与死神展开竞速。常规动脉瘤手术半个小时左右即可完成，而这台手术足足持续了两个多小时。
显示屏上，微导管在狭窄血管中精准挪动，每一次推送、填塞都精确到毫米。“右侧后交通动脉是她右半脑的‘生命通道’，双侧小脑上动脉没有任何代偿血管，半点差错都不能有。”直到最后一个弹簧圈填塞到位，影像显示动脉瘤完全闭塞、所有血管通畅无阻，在场医护人员才松了一口气。这场“针尖上的博弈”，终以胜利告终。
术后，李女士仅左上肢有轻微麻木，无其他不适。当医生告知这一情况时，家属反而紧紧握着医生的手连连道谢：“术前就知道可能有轻微并发症，你们已拼尽全力，我们完全理解、满心感激。”
这份理解，让见惯了生死的鲍翔也为之动容：“在医疗行业充满挑战的当下，患者和家属的理解与信任太珍贵了。很多时候，我们敢于挑战高难度手术，不是不怕风险，而是知道背后有他们的坚定支持，这份信任让我们有勇气直面一切困难。”
在医护人员的精心照料下，李女士左上肢麻木感逐渐减轻，慢慢能自主下床活动。康复期间，李女士的儿子特意送上表扬信和锦旗，他还特意叮嘱身边人：“体检真的能救命，千万别等身体发出警报才重视。”
鲍翔也借此提醒市民：“冬季是动脉瘤破裂的高发期，血压波动是主要诱因。尤其是老年人、有心血管基础疾病的人群，一定要做好保暖措施，规律监测血压，清淡饮食，避免熬夜、饮酒等不良习惯。”他介绍，磁共振血管成像（MRA）是无创的“绿色检查”，对直径大于2毫米的动脉瘤诊断准确率很高，建议高危人群定期开展脑血管筛查，“早发现、早干预，才能防患于未然”。
1月16日，李女士顺利出院。这场与死神的较量，最终以医患同心赢得胜利——医生用精湛医术拆除“定时炸弹”，患者用信任给予前行底气。这份双向奔赴的温暖，正是医疗最本真、最动人的模样，照亮了生命前行的道路。
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