告别鼻痒流涕困扰！金华市中心医院创新手术，给鼻炎患者带来新希望

过敏性鼻炎是一种以鼻痒、喷嚏、鼻漏、鼻塞为核心症状的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病，严重影响患者的生活质量与工作效率。近期，金华市中心医院耳鼻咽喉头颈外科团队创新开展保留粘膜的高选择性改良翼管神经切断术，已成功帮助数十名患过敏性鼻炎二十余年的患者摆脱“鼻痒喷嚏流涕”的困扰，重获舒适生活。

金华市中心医院成功开展首例该类手术是在2024年9月，当时，34岁的吴女士前来就诊，她早在十余岁时便出现反复鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状，春秋季尤为严重，后来还新增了胸闷、呼吸不畅的情况。“鼻炎发作时鼻塞到无法呼吸，睡眠质量一落千丈；白天工作要不停擤鼻涕，效率大打折扣；出门必须随身带纸巾和垃圾袋，既不方便又影响形象。”吴女士无奈表示，随着用药时间增长，药效逐渐减弱，症状发作频率却越来越高。

经朋友推荐，吴女士前往诸葛盼主任医师的门诊就诊。诸葛盼详细分析病情后发现，吴女士已尝试多种抗过敏口服药及鼻喷剂，疗效均逐步减退，属于典型的难治性过敏性鼻炎。结合其病情，医生建议患者选择保留粘膜的高选择性改良翼管神经切断术，详细讲解了手术的必要性与潜在风险，获得患者和家属的认可。

术后吴女士未出现眼干、头痛、上颚麻木等不适，术后第2天便顺利出院。出院1个月回访时，其鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、胸闷等症状已明显缓解；术后1年多来，吴女士的过敏性鼻炎症状未再复发。

诸葛盼介绍，过敏性鼻炎的治疗遵循“防治结合，四位一体”原则，药物治疗与免疫治疗是指南推荐的一线方案，但部分患者因个体差异等原因，经上述治疗后症状仍难以控制，即为难治性过敏性鼻炎。针对这类患者，指南明确外科治疗可作为辅助手段，而内镜下翼管神经切断术是核心手术方式。相较于传统翼管神经切断术，保留粘膜的高选择性改良翼管神经切断术能够在保证手术的安全性与疗效的同时，尽量避免鼻腔黏膜损伤，减少手术对鼻腔功能的干扰，是治疗难治性过敏性鼻炎的有效选择。

据悉，多数过敏性鼻炎患者通过避免接触过敏原+药物治疗可控制症状，但部分患者病情易反复，且随用药时长增加疗效下降，严重影响正常生活与工作。对于保守治疗效果不佳的成年患者，保留粘膜的高选择性改良翼管神经切断术提供了新的治疗方向。该手术属于高难度鼻窦内镜手术，要求医生精准掌握翼管神经解剖结构，才能在保障疗效的同时规避并发症。

一年来，金华市中心医院耳鼻咽喉头颈外科已成功开展数十例该手术。这些宝贵的治疗经验，将为更多饱受难治性过敏性鼻炎折磨的患者带来康复新希望。