睡觉被憋醒，原来心脏血管被“堵死”！浙四心脏重症监护室启用，为心脏强守护

正月初七，当许多人还沉浸在节日的喜庆中时，浙大四院心脏大血管外科医护人员严阵以待，一场与死神的赛跑悄然开始——患者单大伯心脏大血管堵塞，随时可能突发心梗。当日，该院心脏大血管外科张建主任医师团队为他成功实施冠脉搭桥手术。

在全新启用的心脏重症监护室保驾护航下，患者术后3小时顺利拔管，48小时转入普通病房，重启“心”生。

“胸闷、胸痛断断续续快一年了，稍微动一动就喘不上气，有时候晚上睡觉都会被憋醒，真怕哪天就熬不过去了……”回忆起术前的状态，单大伯仍心有余悸。

起初他以为是因为“年纪大了，劳累过度”，没放在心上。但随着时间推移，症状越来越严重，从最初活动后不适，发展到静息状态下也会发作，甚至连平地行走几十米都要停下来歇好几次，夜间阵发性呼吸困难更是让他整夜难眠。

在家人劝说下，单大伯来到浙大四院就诊，张建主任医师接诊后，立即为他完善冠脉CT、心电图等相关检查，最终确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，且双侧颈动脉存在严重狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，危及生命。

据张建介绍，简单来说，人体的心脏就像一台不停运转的“发动机”，而冠状动脉就是给这台发动机供血的“油管”。冠状动脉粥样硬化性心脏病，就像心脏的“油管”被堵了——受长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素影响，血液中的脂质会沉积在冠状动脉内壁，形成斑块。随着斑块不断增大，冠状动脉的管腔会变得越来越窄，供血能力也会逐渐下降。

当血管狭窄较轻时，大多数患者可能没有明显症状；但当狭窄超过70%，活动后就会出现胸闷、胸痛、气短等症状，也就是人们常说的“心绞痛”；若斑块破裂形成血栓，瞬间堵塞血管，就会引发急性心肌梗死，严重时可导致猝死。

对于像单大伯这样多支血管严重狭窄的患者，药物治疗效果有限，冠脉搭桥手术是打通“生命油管”的关键手段。该手术对团队技术和围术期管理要求高，加上患者年龄偏大，有脑梗、高血压病史，手术风险进一步增加。

为确保手术万无一失，该院心脏大血管外科团队多次开展病例讨论，结合单大伯的年龄、身体状况和病情严重程度，制定个性化的手术方案，同时联合麻醉科、重症医学科等多学科专家，全面评估手术风险，做好应急预案。

手术当天，在团队的默契配合下，张建凭借精湛的外科技术和丰富的临床经验，精准分离血管、搭建“桥血管”，小心翼翼地完成每一次吻合操作。手术顺利完成，成功为单大伯打通堵塞的心脏血管，恢复了心脏的正常供血。

术后，单大伯被转入浙大四院全新启用的心脏重症监护室（CICU），在这里，他得到了全方位的安全保障——不仅配备了国际先进的多功能监护仪、有创呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）等精准生命支持设备，能实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征，及时捕捉病情变化，同时还配备超高配置的层流监护室，实行24小时专人值守制，由心脏大血管外科、重症医学科、重症护理等多学科组成专业监护团队，实现“手术-监护-康复”无缝衔接，为术后患者提供全方位、精细化的诊疗和护理服务。

医护团队密切监测单大伯的病情，术后3小时顺利为他拔除气管插管。拔管后，单大伯自主呼吸平稳，精神状态也逐渐好转，能清晰地和医护人员交流。

据悉，作为区域内心脏大血管疾病诊疗的重要阵地，浙大四院心脏大血管外科已组建起一支技术全面、临床经验丰富的心脏外科团队，成功实施众多高难度心脏手术。该学科目前可自主开展冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换/修复、主动脉疾病、先天性心脏病等各类心脏大血管手术，手术成功率和患者康复率均处于区域领先水平。

此次该院全新启用的心脏大血管外科病区及心脏重症监护室，实现了“术前精准评估—术中精细操作—术后精心监护”的闭环管理。这不仅让复杂心脏手术更安全高效，也有效缩短了患者康复时间、减少并发症发生。