2026-03-05 07:01:33
来源： 无
64岁的张大爷退休后每天遛弯、钓鱼，生活过得规律又惬意。在最近一次体检中，他的前列腺特异性抗原指标有所上升，但张大爷表示自己并没有任何不适，也没有尿频、起夜等症状。在医生的建议下，他来到金华市中心医院泌尿外科门诊复查。为他就诊的是泌尿外科主任医师吴汉，吴汉看完体检单后高度怀疑张大爷有前列腺肿瘤，需再进行前列腺磁共振和前列腺穿刺活检。经检查，张大爷被确诊为早期前列腺癌。好在发现及时，吴汉给张大爷进行了达芬奇手术，术后恢复得非常好，生活没有受到影响。
前列腺，它就像一个沉默的卫士，守护着泌尿系统的正常运转，却也可能在悄无声息间成为健康的“沉默杀手”。前列腺癌，作为中老年男性群体中发病率逐年上升的恶性肿瘤，曾让无数患者闻之色变。那么，前列腺癌为什么会被称为“沉默的杀手”？被确诊为前列腺癌后可以如何治疗？今天，我们就一起跟着吴汉来了解一下前列腺癌那些事。
吴主任：前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外，病情则比较严重。前列腺癌在老年男性中发病率极高，其全球发病率和死亡率分别位列男性恶性肿瘤的第二位和第五位。因此，建议50岁以上男性，每年做一次PSA抽血检查，有家族史的可提前至45岁。
吴主任：前列腺位于盆腔深处，早期的小肿瘤不会对体表或周围器官产生明显压迫或刺激。症状与良性疾病重叠：即便出现一些排尿症状（如尿频、尿急、尿线细），也与男性常见的良性前列腺增生（BPH）或前列腺炎的症状几乎一模一样。患者很容易误认为这是正常的衰老现象或小毛病，从而忽略或延误就医。为什么称它是杀手呢？因为它具有高度的异质性，少部分前列腺癌侵袭性很强，生长很快，早期就可以通过血液系统和淋巴系统发生远处转移，一旦发生转移就会发生各种症状，类似于骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等各方面的肿瘤症状，甚至危及生命。
吴主任：不是所有的前列腺癌患者都需要手术，除了手术以外，还有主动监测、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等治疗手段。
主动监测：对于早期发现的前列腺癌，如果癌细胞的恶性程度较低，可以选择主动监测的方式。
放射治疗：放疗分为内放射和外放射两种方式。内放射是将放射源插入前列腺组织中，而外放射则是从体外对准肿瘤进行照射，具有一定的辐射性。
内分泌治疗：内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗手段，尤其是对于晚期或转移性前列腺癌。这种治疗方法通过降低体内雄激素水平或阻止雄激素作用于前列腺癌细胞，从而减缓癌细胞的生长。常用的内分泌治疗包括注射去势针剂和抗雄药物联合治疗。
化疗：化疗主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌，即对内分泌治疗不再敏感的病例。
免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，旨在激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
需要注意的是，每位患者的情况都是独特的，因此在选择治疗方法时应该与医生充分沟通，考虑到患者的个人意愿、身体状况和其他潜在的健康问题。
吴主任：前列腺癌作为一种恶性肿瘤，跟其他的恶性肿瘤一样，都存在复发的风险，但是得了前列腺癌，只要你进行正规、及时的治疗，特别是在机器人辅助下行根治手术，患者复发的概率很低，治愈率很高。至于术后前列腺癌患者需要注意什么，第一就是定期复查，这个时间根据不同的分期、不同的恶性级别，医生都会单独交代，只要根据医生的交代定期来复诊就行，患者平时也要有健康的饮食和生活习惯。
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