2026年，义乌医保这么干！以四措并举答好典范之问，守护群众“看病钱”

3月4日，义乌市医保局召开专题工作会议，深入传达学习义乌市干部大会暨加快打造中国式现代化县域典范推进大会会议精神，动员全体干部职工凝聚共识、实干笃行，以“起步即加速、首战即决战”的昂扬姿态，系统谋划2026年医保领域重点任务，奋力在打造中国式现代化县域典范中交出医保高分答卷。义乌市医保局党组书记、局长楼俊主持会议并部署相关工作。

会议指出，义乌干部大会发出打造中国式现代化县域典范的号召，既是立足当下、擘画未来的部署会，更是激扬斗志、催人奋进的誓师会。会议提出的“典范八问”清晰厘清了发展逻辑，“四个年”行动明确了攻坚战术，为医保工作指明了主攻方向、提供了根本抓手，为2026年医保事业高质量发展注入了强大动力。

2026年是“十五五”开局之年，也是义乌全面打造中国式现代化县域典范的关键一年，义乌市医保局将对标“四比四拼”要求，翻篇归零再出发，以“四个年”行动为抓手，用实干实绩答好“典范八问”，切实把义乌市委决策部署转化为医保工作的具体实践，为义乌打造县域典范贡献坚实医保力量，重点抓好四方面工作。

以改革突破之答，激活数字赋能之源。持续深化医保数字化改革，全面推进“云药房”建设，让参保群众实现“网上购药、个账支付、配送到家”的便捷服务，破解“买药跑断腿”的民生痛点，这也是义乌医保数字化服务的进一步延伸与升级。推动长护险居家医疗护理与“浙里护理”深度融合，开通线上申请、支付“一网通办”，让失能群众足不出户就能享受专业护理服务。加快义乌医保数智中心建设，构建“生物智联+网格联动”监管体系，实现智能审核全覆盖、药品追溯全闭环、异常核查处置率100%，以数字化手段筑牢医保服务与监管防线，延续义乌医保第三方监管的创新优势。

以民生创优之答，夯实共同富裕之基。聚焦群众“急难愁盼”，持续优化医保民生服务，落实浙江“十方面民生实事”要求，实现1.6万名以上参保孕产妇政策范围内生育费用“零自付”，切实减轻生育家庭经济负担，让生育保障更有温度。大幅提升儿童门诊待遇，将结算范围扩大至全省，实行省内门诊“无异地”，切实减轻育儿医疗负担，让参保儿童享受更便捷、更普惠的医保服务。推动长护险提质增效，将6000名以上重度失能人员纳入保障范围，开展长期照护师培训1920课时以上，显著提升护理供给能力，破解“一人失能，全家失衡”的困境，让失能群众共享发展成果。

以开放共赢之答，织密全民参保之网。依托“一人一档”“医保驿站”等服务载体，分类施策、精准发力，持续扩大参保覆盖面，力争2026年新增参保2万人、外籍人士参保超1.1万人，总参保人数达132万人以上，持续保持全国县级市领先地位。作为“世界小商品之都”，义乌持续优化外籍人员参保服务，完善参保通道，让各类在义创业、生活人员都能享受坚实的医保保障，解除后顾之忧，助力打造高能级开放强市。

以平安提质之答，筑牢基金安全之堤。坚守医保基金安全底线，2026年计划增加基金支出2亿元，累计支付达58亿元，在确保基金收支平衡的基础上，精准发力助力义乌市医疗机构高质量发展。聚焦“135工程”，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，严格落实国家医保局关于基金监管的工作要求，持续巩固专项整治成效，严厉打击欺诈骗保行为，守好群众的“看病钱”“救命钱”，守护好医保基金这一民生“压舱石”。