抢救过程中2次心脏骤停！浙四心脏团队极限操作，用6小时抢回生命

8:45入院，9:00心脏骤停，10:03心脏再次停跳，16:25手术成功——这串冰冷的时间数字背后，是一场与死神的极速狂飙。

日前，57岁的患者李某因剧烈胸背部疼痛，被120救护车送入浙大四院。刚进急诊8分钟，医生到床边诊查时，他突然心跳呼吸骤停，血压归零！

急诊蒋磊副主任医师团队立刻冲上去：心肺复苏、胸外按压、电除颤——2分钟的生死拉锯，心率回来了！

但床旁超声检查给出更可怕的诊断：A型主动脉夹层破裂，心包大量积液。

据悉，主动脉夹层，被称为人体的不定时炸弹。血管内膜撕裂后，血液涌入中层，形成假腔，一旦破裂，瞬间致命。与此同时，包裹心脏的“袋子”里全是血，心脏被压迫得几乎无法跳动，可在几分钟内致命——医学上称之为急性心包填塞，是心血管外科最凶险的急症之一。

“尤其是A型主动脉夹层，一旦破裂，48小时内死亡率达50%，死亡率每小时递增1%。”浙大四院心脏大血管外科主任张总刚教授说，“必须马上手术！”

绿色通道瞬间开启，急诊科、麻醉科、手术室、体外循环、心脏大血管外科——多学科团队同步激活，为生命让路。

当天10:03，患者被推上手术台。麻醉刚刚开始，监护仪再次报警——心跳呼吸，又一次没了。

“心包填塞加重，心脏被压得跳不起来了！”张总刚当机立断：一边按压，一边手术！

董乒乒医生在手术台旁开始持续胸外按压。一下、两下、三下……在人工维持循环的同时，其他人也一刻不停：两名麻醉医生紧盯监护仪，精准用药；两名体外循环转机师快速预充设备，随时准备接管循环；张总刚和周金山医生迅速解剖股动静脉，争分夺秒建立体外循环通道……所有人各就各位，1分钟、2分钟、3分钟……董乒乒的额头渗出汗水，但他没有停。整整7分钟不间断的心脏按压下，病人心率终于逐渐恢复，血压开始回升。

体外循环成功建立，手术开胸后，眼前的景象让所有人倒吸一口凉气：心包腔内积血多达七八百毫升，心脏被死死压住。

“打开心包的瞬间，血喷得很高，大概有三四十公分。”张总刚教授回忆道。

压力解除，止血、降温、置换人工血管——手术团队在无影灯下高效配合。从升主动脉到全主动脉弓，从人工血管置换到支架象鼻植入，每一步都精准无误。在拥有30余年临床经验、累计完成4000余例高难度心脏手术的张总刚主任带领下，手术团队沉着应对，用整整6个小时，把一个两次心脏骤停的病人从死神手里抢了回来。

“以往心包填塞合并心脏骤停，抢救过来的几率非常低。”张总刚感慨，“急诊第一时间抢回生命，麻醉科稳稳守住，体外循环快速建立，手术团队精准操作——我们这个多学科团队，配合得太到位了。”他说，“大家都在抢时间。跑赢了，人就能活。”

据悉，作为区域内心脏大血管疾病诊疗的重要阵地，浙大四院心脏大血管外科已组建起一支技术全面、临床经验丰富的心脏外科团队，综合实力与手术能力在省内优势突出。该团队由张总刚领衔，在多位专家带领下，学科可自主开展冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换/修复、主动脉疾病、先天性心脏病等各类心脏大血管手术，让浙中地区的心脏疾病患者在家门口就能享受到一流水平的诊疗服务。

专家提醒：突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，伴有濒死感、大汗淋漓，极有可能是主动脉夹层等危急重症，务必立即拨打120。高血压患者要规律服药、监测血压，别等身体亮红灯才急踩刹车。