健康小站｜一块春笋差点要了命！这些“土方法”，很多人深信不疑

春意渐浓，又到了一年中最适合吃春笋的季节。鲜嫩脆爽的春笋，是不少金华人的心头好。但你可能想不到，这道时令美味竟差点要了一位老人的命！

近日，金华市中心医院急诊医学中心接诊了一位特殊的病人。一位老人进食后突然感到胸骨后剧烈疼痛，连吞咽口水都变得困难。家人赶紧将他送往医院，经急诊CT检查，确诊为食管异物——卡在食管里的，竟是一块春笋！

情况十分危急！卡住的笋块已经引起食管严重水肿，周围组织开始出现感染迹象。医生紧急实施急诊手术，取出笋块并充分引流后，老人才转危为安，逐步康复出院。

很多人可能会问：一块笋而已，怎么会这么严重？

食管，这个连接咽喉和胃的管道，看似只是一个简单的通道，但它周围的环境堪称“寸土寸金”——前方是气管，后方是脊柱，两侧更是遍布着主动脉、颈动脉等大血管。

当异物卡在食管，就像在人体最繁忙的交通枢纽中心埋下了一颗“定时炸弹”。如果不及时处理，可能引发：

食管穿孔：异物穿透食管壁

纵隔感染：感染扩散到胸腔中心部位

大血管破裂：异物刺破邻近的主动脉，瞬间危及生命

这绝不是危言耸听。据统计，食管异物处理不当导致的死亡率高达10%—20%，其中主动脉破裂出血几乎是“必死之局”。

生活中，鱼刺卡喉是常见的意外。面对这种情况，不少人第一反应是求助代代相传的“土方法”。殊不知，这些做法潜藏极大风险。

这是最常见也最危险的做法！强行吞咽会直接把异物推向更深处的食管壁，原本只是浅浅卡住的鱼刺，可能因此刺穿食管，甚至扎进主动脉！

实验证明，把鱼刺泡在醋里几天都无法完全软化，更何况喝醋只是一瞬间的事。相反，高浓度的醋会灼伤已经受损的食管黏膜，加重炎症。

看不到、够不着，盲目抠挖会刺激咽喉引起呕吐，剧烈收缩的食管肌肉可能让异物扎得更深，还可能造成二次损伤。

酒精既不能消毒也不能软化异物，反而会刺激伤口，加速炎症扩散。而且醉酒状态下，患者无法准确描述症状，严重影响医生判断。

对于卡在食管里的异物，咳嗽产生的气流根本无法将其排出，反而可能因剧烈震动导致异物移位、扎伤。

这是最危险的心态！食管不像胃，它没有消化功能。异物不会“自行消化”，只会随着时间推移引发越来越严重的感染和并发症。

如果突然出现以下症状，要高度警惕食管异物：

特别提醒，如果颈部或胸部皮肤按压时有“捻发”感，或出现高热寒战、呕血、黑便、呼吸困难等症状，必须立即就医。

食管异物确诊后，24小时内是最佳处置时间。拖得越久，感染越重，并发症风险越高。

医生通常会通过CT、胃镜等检查明确异物位置、大小、形态以及是否穿孔，再根据具体情况选择内镜下取出或手术取出。

儿童

不要口含玩具、硬币等小物件进食
进食时不跑跳、不哭闹、不大笑

老年人
戴假牙的老人要细嚼慢咽，定期检查假牙是否松动
吃带骨、带刺食物时要格外小心
一旦感觉吞咽异常，立即停止进食

所有人
进食时要专注，不看手机、不边说边吃
吃鱼、鸡鸭、枣等食物时先剔除骨头和核
春笋等粗纤维食物要彻底煮熟、切小块

别小看一块春笋、一根鱼刺带来的风险，良好的进食习惯，是预防食管异物的第一道防线。一旦出现症状，规范诊疗和精细化护理才能让患者顺利康复。

科普作者名片

范怡萍

护师

金华市中心医院

心胸外科二病区妇科二病区

审核：金华市中心医院心胸外科二病区妇科二病区护士长 陶爱敏