多学科联动，让复杂冠心病患者重获新生

家住婺城区的李大伯，因反复胸闷、胸痛等严重冠心病症状，在温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）住院治疗。经过全面细致的检查，他被确诊为严重冠状动脉多支病变，冠脉血管狭窄程度极高，随时可能面临急性心梗、心力衰竭等致命风险。

对于李大伯而言，冠脉搭桥手术是挽救生命的唯一希望。然而，他的病情远比想象中复杂——因尿毒症困扰，老李已数年无自主小便，长期依赖透析维持生命。这一特殊病史，无疑为整个诊疗过程带来了前所未有的挑战。

多学科协作

无尿患者的心脏手术，在医学领域属于极高危范畴。术前，心胸外科团队携手肾内科、麻醉科、重症医学科、心内科等多学科专家，进行了多次深入的疑难病例讨论。

针对李大伯长期无尿、肾功能衰竭、心肾功能相互影响、电解质紊乱、容量负荷调控困难等一系列高危因素，团队反复推演手术风险，精心完善术前准备。

从精准评估心脏与肾功能耐受度，到严格调控体内水电解质平衡、控制液体出入量，再到制定个性化麻醉方案与应急处置预案，每一个环节都力求精益求精，为手术安全筑起坚实防线。

毫米级精准

术中挑战更是严峻。冠脉搭桥手术本身对术者的技术精度要求极高，而李大伯长期无尿导致的体内代谢废物堆积、循环状态极不稳定，更是让手术风险倍增。稍有不慎，就可能引发心衰、肾衰加重、心律失常等严重并发症。

心胸外科手术团队凭借多年丰富的心脏手术经验，以毫米级的精准操作完成血管吻合。麻醉团队全程严密监测生命体征，实时调整用药与液体管理。手术护理团队默契配合，全程把控手术节奏。经过数小时的紧张奋战，手术终于顺利完成，为李大伯重建了心脏血运。

精细化监护

术后的监护与康复，对于重症监护室而言同样是一场硬仗。由于李大伯无尿的特殊情况，术后容量管理、感染防控、心肾功能支持等护理工作难度极大。

重症监护团队迅速制定专属方案，24小时密切监测患者生命体征、液体出入量，精准调整透析方案与抗感染治疗。

医护团队日夜坚守，细致观察病情变化，及时调整治疗策略。在他们的精心照料下，李大伯成功度过了术后出血、感染、心功能不全等多个高危关口。胸闷胸痛症状彻底缓解，心脏功能逐渐恢复，生命体征趋于平稳。

从直面罕见临床难题，到多学科协作攻坚克难；从精准实施高难度手术，到术后精细化监护康复；从全力挽救生命，到心系患者困境施以援手——温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）心胸外科团队始终以患者为中心，用过硬的专业技术突破医疗极限，用温暖的人文关怀守护患者安康。