专科精耕 微创领航｜金华市人民医院擘画高质量发展新图景

新成立的肝胆胰外科，以“精准外科、微创领航”为发展理念，组建了一支结构合理、实力雄厚的专业医疗团队。科室紧跟国内外外科发展趋势，全面向微创外科转型，开展的多项新技术、新项目均达到市内领先水平，手术种类与数量位居金华地区前列。

肝胆胰外科专注于肝脏、胆道、胰腺等疾病的诊疗，涵盖各类肝胆胰系统良恶性肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胆道炎症、各类黄疸及肝胆胰外伤、急危重症救治等全领域。针对肝脏肿瘤，科室开展原发性肝癌切除、术后复发再切除、TACE后二次切除、射频消融治疗等综合性诊疗，为不同病情患者制定个体化方案；在胆道疾病领域，复杂肝胆管结石微创手术、肝硬化门脉高压症的分流及断流手术技术成熟；对重症胰腺炎开展综合治疗，形成了一套高效、规范的诊疗流程。

值得一提的是，科室携手温州医科大学肝胆外科专家陶崇林，全新升级胆囊疾病“全方位评估+个体化微创”诊疗新范式，为患者量身定制专属方案，让“保胆还是切胆”“微创术式怎么选”不再成为患者的困扰。陶崇林师承国内著名肝胆外科专家张启瑜教授，拥有20余年临床经验，深耕肝胆胰微创领域，专注于复杂胆囊疾病的微创治疗，其长期坐诊为科室带来了省内前沿的诊疗理念与技术，全方位赋能学科发展。

这套全新的诊疗范式构建起“精准评估—科学决策—个体化微创”的闭环体系，实现从“对症治疗”向“对人治疗”的转变。精准评估环节以腹部B超为初筛利器，快速锁定结石、息肉位置及胆囊壁状况，结合MRCP磁共振胰胆管成像技术，无需造影即可清晰展现胆囊与胆管解剖结构，为手术提供精准“路线图”；在手术决策上，明确手术指征，仅对反复胆囊炎、息肉直径≥1厘米、胆囊腺肌症伴壁增厚、结石引发剧烈胆绞痛等情况建议手术，规避过度治疗；在保胆与切胆的选择上，以胆囊功能和病变性质为核心依据，功能正常、单发结石或带蒂息肉、无严重炎症者优先保胆，功能丧失或存在恶变风险者则果断切胆。

在微创术式方面，科室推出多样化的个体化方案，兼顾治疗效果、术后恢复与外观美观。精细化切胆微创术包含改良单孔、双孔腹腔镜胆囊切除术，单孔术式将切口隐蔽于肚脐褶皱中，术后近乎无疤痕，且不增加费用。双孔术式适配大多数患者，兼顾美容性与安全性，创伤小、疼痛轻。个体化保胆微创术则涵盖腹腔镜保胆取石、取息肉及部分胆囊切除术，通过双镜联合精准操作，尽可能保留胆囊功能，避免术后消化不良、腹泻等问题，实现“祛病保功能”的双重目标。陶崇林专家团队与科室医护人员紧密协作，从精准检查到术后护理全程护航，让金华百姓在家门口就能享受到省级水平的微创诊疗服务。

与肝胆胰外科同步开科的胃肠疝外科，拥有一支经验丰富、刻苦钻研的专业团队。科室以微创技术为核心，聚焦胃肠道疾病、腹壁疝及腹股沟疝等领域的精准治疗，常规开展腹腔镜下胃癌根治术、巨大胃间质瘤切除术、结直肠癌根治术等多项市内领先的创新术式，手术种类与数量位居金华地区前列，全力守护区域百姓的胃肠健康。

科室诊疗范围覆盖胃肠道各类良恶性肿瘤、炎性肠病、肠梗阻、阑尾炎、急腹症，以及腹股沟疝、脐疝、切口疝、食管裂孔疝等疝类疾病，以微创腹腔镜手术、快速康复、日间手术为特色，为患者提供规范化、个体化的诊疗服务。温州医科大学附属第一医院胃肠外科主任医师闫竞一的长期入驻，为科室带来国内前沿的诊疗理念与技术。其已主刀完成全腹腔镜胃癌根治手术1300例、腹腔镜肠癌根治手术1600例、机器人胃肠手术20余例（包括跨地区远程机器人胃癌根治术），实现深度“技术输血”与“智慧共享”，推动科室诊疗能力实现跨越式提升。

闫竞一入驻后，迅速与科室团队携手攻坚，推动国内顶尖的胃肠重建技术落地金华，为区域胃肠肿瘤患者带来“定制化”治疗新选择。近日，团队为一名贲门癌患者成功实施腹腔镜近端胃切除联合“基于管状胃的右开襟单肌瓣成形术”。这是该技术在金华地区的首次应用，实现了区域胃肠外科领域零的突破。该技术作为世界级主流技术双肌瓣成形术的升级版本，巧妙利用患者胃部残余肌肉组织构建单向抗反流的“肌瓣阀门”，精准模拟人体原生贲门的生理功能，食物可顺畅通过，胃酸则难以反流，有效降低术后并发症，更好地保留了胃的储存与消化功能，助力患者重归正常饮食生活。

3月18日，闫竞一再次刷新区域胃肠外科技术高度，历时3小时完成金华地区首例单孔+腹腔镜远端胃癌根治+Roux-en‑Y逆蠕动式重建术。这项新技术，术后无胆汁反流，可有效预防倾倒综合征，患者术后生活质量佳。手术的全国在线观看人数达2200人次，充分彰显了该技术的行业认可度与影响力。

此外，胃肠疝外科还与医院心胸外科深度协作，在食管癌微创诊疗领域实现创新突破。金华市人民医院副院长、心胸外科学科带头人陆允平与闫竞一携手，为一名食道中段鳞癌患者成功实施微创食管癌根治手术，采用胸膜顶高位右经胸后开襟单肌瓣成形术，将食管与胃在胸腔更高位置吻合，并构建“阀门”结构，不仅减少了术后反酸、烧心等问题，还降低了接口漏的风险。全腔镜微创操作让患者创伤更小、恢复更快，目前，该术式在全国各大数据文献库均未见报道，标志着医院食管癌微创外科技术跃升至新台阶。

肝胆胰外科与胃肠疝外科的独立开科，是金华市人民医院顺应现代医学发展趋势、深化学科建设的重要举措，更是医院落实高质量发展要求的具体实践。两大科室的成立，实现了“专科更专、大病精治”的发展目标，让学科发展更聚焦、诊疗技术更精准、医疗服务更专业。在温州医科大学的持续扶持下，陶崇林、闫竞一等省级专家的长期坐诊与技术帮扶，不仅为科室带来前沿的诊疗理念与技术，更通过“传帮带”培养一批本土医疗人才，推动医院专科能力持续提升，为学科发展积蓄长远动力。

如今，两大科室均以微创技术为引领，在各自的专业领域深耕细作，同时保持紧密的学科协作，针对跨学科的疑难疾病开展多学科联合诊疗，为患者提供更全面、更系统的诊疗方案。

此次学科优化调整，是金华市人民医院高质量发展的全新起点。医院将以此为契机，继续依托市委、市政府的支持，借助温州医科大学的资源优势，持续深化学科建设，聚焦微创技术、精准医疗等领域不断攻坚，推动更多国内前沿医疗技术落地金华，提升区域医疗服务水平。同时，医院也将始终坚守“人民医院为人民”的初心，以专科建设为抓手，以技术创新为动力，以优质服务为核心，不断提升医疗质量与诊疗能力，为浙江中西部医疗中心建设贡献坚实力量，让金华及周边地区百姓在家门口就能享受到更优质、更精准、更高效的医疗健康服务，用专业与坚守守护一方百姓的生命健康。