跨学科协作结硕果！前沿创新术式为食管癌患者打造快速康复之路

近日，温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）迎来重大技术突破，心胸外科学科带头人陆允平和胃肠疝外科主任闫竞一合作采用双镜联合术式，为一名食管中段鳞癌患者成功实施右进胸胸膜顶高位食管胃吻合术（后开襟单肌瓣成形，rtPOSF），该术式在全国各大数据文献库均未见报道，标志着该院在食管癌微创外科诊疗技术领域积极探索、跻身国际前沿，为区域内食管癌患者带来了更安全、更微创、更利于快速康复的治疗新方案。

此次手术以微创方式精准完成肿瘤切除与消化道重建，成功破解了传统食管癌根治术的临床痛点。传统食管癌根治术易出现两大并发症：一是胃食管反流症状显著，反酸、烧心频发，严重影响患者进食与生活；二是吻合口愈合不良（吻合口瘘），不仅患者恢复周期显著延长，还可能需要再次手术，大幅增加治疗风险。

为攻克这一临床难题，闫竞一团队应用右进胸胸膜顶高位后开襟单机瓣成形术（rtPOSF），通过微创路径，在胸腔更高位置完成此类吻合，创新性地在胸顶构建肌瓣 “单向阀门” 结构，相较传统手术实现四大核心突破，全方位提升手术安全性与患者术后生活质量：

1.显著减少胃食管反流：

术中构建的肌瓣 “单向阀门” 结构，类似于贲门处的下食管括约肌（Lower Esophageal Sphincter，LES），也叫贲门括约肌，可有效阻止胃酸反流至食管，可有效的解决术后反酸、烧心的问题。

2.大幅降低吻合口漏风险：

胸腔高位吻合结合胃浆肌瓣加固技术，在吻合口外形成了一层牢固的保护层，显著降低了术后吻合口瘘的发生概率，提升了手术整体安全性。

3.微创操作实现快速康复：

全程采用腹腔镜及胸腔镜双镜联合的微创术式，替代传统大开胸操作，大幅减少手术对患者身体的创伤，术后疼痛更轻、创面恢复更快，有效缩短住院与康复周期。

4.切口更小：

相对于传统三切口食道癌根治术，rtPOSF技术可把手术切口缩小到5cm单切口，患者可早期下床活动，显著减少术后切口疼痛，切口更美观。

作为温州医科大学附属第一医院派驻专家、该院胃肠疝外科学科带头人，闫竞一目前已主刀完成全腹腔镜胃癌根治手术1300例，腹腔镜肠癌根治手术1600例。此术式是目前胸段食管癌手术领域的创新吻合方式。

此术式的成功开展，是该院心胸外科和胃肠疝外科在临床诊疗技术创新的重大跨越，更是该院深耕学科建设、聚力技术攻坚、提升医疗服务能力的生动体现。未来，温州医科大学附属金华医院（金华市人民医院）将继续聚焦临床诊疗难题，持续推进技术创新与学科发展，以更先进的医疗技术、更优质的医疗服务，为金华及周边地区群众的生命健康保驾护航！